Uso de antimicrobianos: perspectivas para 2030

Uso de antimicrobianos: perspectivas para 2030

Este artículo analiza cómo se pueden extrapolar los niveles futuros de resistencia a los antibióticos a partir de los patrones de uso actuales y cómo se puede gestionar mejor la administración.

 

El seguimiento de los niveles actuales de uso de antimicrobianos en la ganadería es un paso crítico para estimar cuánto se usará en el futuro, y puede ayudar a impulsar los esfuerzos de administración (cambios en la forma en que usamos los antibióticos) para que la resistencia (RAM) a los antibióticos se minimice en el futuro. .

 

Tendencias actuales y futuras

 

Todavía es una realidad mundial que los antibióticos de muchas clases importantes en la medicina humana todavía se administran a los animales de ganado no solo para tratar enfermedades diagnosticadas, sino también para prevenir enfermedades y promover el crecimiento. Esto varía según la especie de ganado y el país.

 

A fines de 2020, un grupo de científicos publicó una mirada actual y futura de la situación. El grupo incluía al Dr. Thomas Van Boeckel, quien ocupa cargos en el Instituto para Decisiones Ambientales en ETH Zürich en Suiza y el Centro para la Economía y Políticas de Dinámica de Enfermedades en India, junto con colegas de la Université Libre de Bruxelles y el Fonds National de la Recherche. Scientifique en Bélgica, y la Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (UN FAO).

 

Recopilaron datos sobre las ventas de antimicrobianos para la producción de pollos, ganado y cerdos en 41 países y luego proyectaron el consumo mundial de antimicrobianos hasta 2030. Estimaron que, a nivel mundial, las ventas aumentarían en todos los continentes, con un aumento total del 11,5 % entre 2017 y 2030. Sin embargo, esta es una estimación más baja que las estimaciones anteriores debido a las reducciones recientes en el uso de antimicrobianos en muchos países, particularmente en China, donde se usa la mayoría de los antibióticos del mundo para el ganado (Figura 1). Sin embargo, en este punto, Van Boeckel dice que sabemos muy poco sobre las tendencias en el uso y el alcance de la RAM en los sistemas de producción de pescado. Él cree que el sector de la acuicultura merece más atención en términos de seguimiento del uso de antibióticos, sobre todo porque está creciendo muy rápido en comparación con los niveles de producción de las especies de ganado terrestre.

 

Una mano amiga

 

También hay una falta de datos nacionales completos, ya que no todos los países comparten datos (o pueden compartir datos) sobre el uso de AM en la producción ganadera. ¿Qué se puede hacer para que todos los países rastreen el uso de AM y compartan información? Van Boeckel está de acuerdo en que el problema es bastante grave y está de acuerdo en que sería una buena idea que los países desarrollados otorgaran fondos a los países en desarrollo para este fin. “En mi opinión, incluso si los países de altos ingresos son completamente clínicos con respecto a la noción de otros países menos desarrollados, aún les interesaría ayudar a los países donde la vigilancia aún no está implementada y no es efectiva”, dice. “En última instancia, se protegerían a sí mismos ayudando a los demás”.

 

Agrega, sin embargo, que ya hay algunas iniciativas en curso que apoyan a los países de ingresos bajos y medianos para generar, compartir y usar datos para mejorar el uso de antimicrobianos y fomentar la inversión en RAM, como el Fondo Fleming, «pero una ampliación global de estas iniciativas serían bienvenidas.”

 

Escenarios que podrían reducir el uso de AM

 

En marzo de 2021, se publicó un artículo sobre cómo se puede reducir el uso de antibióticos (y, por lo tanto, la RAM) a escala mundial. El análisis fue realizado por científicos de la Universidad Johns Hopkins y la Universidad Americana en los Estados Unidos.

 

Mediante el uso de nuevos modelos de producción y comercio ganadero mundial entre 18 países y regiones globales agregadas, estos científicos pudieron ver un nuevo nivel de interconexiones entre países y el uso de antimicrobianos en la producción de alimentos para animales. Examinaron 3 escenarios que podrían disminuir el uso de antimicrobianos, lo que también ayudaría a reducir el creciente problema global de RAM.

 

Estos escenarios son:

  • aumentar globalmente las tarifas para usar antimicrobianos,
  • una prohibición global de las importaciones de carne de Brasil, y
  • una disminución en el consumo de carne de China.

 

En el primer escenario, se encontró que una tarifa de usuario que aumenta el precio de los antimicrobianos en un 50 % a nivel mundial conduciría a una reducción del 33 % en el uso global de antimicrobianos. “Sin embargo, la participación de los países en desarrollo y emergentes en el esquema de coordinación se ve comprometida”, explican los científicos en su artículo, “ya ​​que se vuelven menos competitivos para las ventas de carne en comparación con los países desarrollados”.

 

En segundo lugar, una prohibición global de las importaciones de carne de Brasil solo llevaría a los antiguos importadores a buscar carne en otros países, como EE. UU.

 

“Por último, cumplir con el objetivo de menor consumo de carne a mediano plazo de China no afectaría el uso global de antimicrobianos, pero podría aumentar el uso de antimicrobianos en China en un 11 %”, concluyen los científicos.

 

También creen que el comercio es un factor importante para alcanzar los objetivos políticos relacionados con el uso de antibióticos, y que se requiere una cooperación global para alinear los incentivos de todos los países para abordar la AMR.

 

Esfuerzos de administración

 

En términos de cómo se deben configurar las políticas de administración de antibióticos en la producción ganadera, otro análisis publicado en 2020 describe los límites de la regulación existente del uso de antibióticos, pero también las oportunidades para mejorar la vigilancia, la administración y la promoción.

 

Los autores, con sede en los EE. UU. en el Lurie Children’s Hospital, la Universidad Northwestern, el Grupo de Investigación de Interés Público de los EE. UU. y el Departamento de Estado de los EE. UU., reconocen que ha habido una implementación exitosa de estrategias de administración en algunos países, incluida la prohibición de usos para la prevención de enfermedades, evaluación comparativa del uso de antibióticos y establecimiento de objetivos nacionales de reducción.

 

Sin embargo, “siguen existiendo desafíos significativos en la vigilancia y la supervisión regulatoria para prevenir el uso excesivo de antibióticos en la producción de alimentos”.

 

Entre otras soluciones, creen que «los consumidores siguen siendo una fuerza poderosa a través de la presión del mercado sobre las tiendas de comestibles, los restaurantes, los proveedores y los agricultores», y que «el etiquetado mejorado y verificado es importante para informar las elecciones de los consumidores».

 

Van Boeckel solo está ligeramente de acuerdo con esta conclusión. “Sería bueno consultar con alguien que trabaje en el comportamiento del consumidor”, dice, “pero mi impresión es que solo funcionará para una pequeña fracción de personas preocupadas y conscientes de los problemas que la RAM puede causar en los alimentos. Para alentar una reducción más amplia de AMU, necesitamos llegar a una fracción más grande de personas, esto podría hacerse potencialmente a través de precios [más altos de productos alimenticios para animales]. En un artículo en la revista Science en 2017, mis colegas y yo sugerimos introducir un impuesto sobre los antimicrobianos veterinarios que podría ayudar a hacer eso y financiar mejoras en la higiene de las granjas”.

 

Enfoque multifacético

 

Sin duda, una mejor higiene en la granja es importante para reducir la necesidad de antibióticos en la producción ganadera, pero existen muchos otros enfoques de administración. Incluyen programas de medicina preventiva que reducen la incidencia de enfermedades, mejorando las condiciones ambientales del ganado para prevenir/reducir el estrés y la erradicación de enfermedades específicas del ganado. También están las ideas de optimizar la nutrición de los alimentos para mejorar la inmunidad natural de los animales y la cría de líneas más resistentes a las enfermedades y el desarrollo de alternativas al uso de antibióticos para promover el crecimiento y prevenir enfermedades.

 

Van Boeckel cree que se necesita más investigación para discriminar entre la eficacia y el impacto en la salud pública de las diferentes alternativas.

 

“Los antibióticos deberían ser reemplazados, pero para mí todavía no está claro cuál será la mejor alternativa o, más probablemente, qué combinaciones”, dice. «Un ejemplo de investigación en curso sobre este tema es el ‘Proyecto AVANT Horizonte 2020’ del que formo parte». AVANT tiene como objetivo desarrollar alternativas a los antimicrobianos para el manejo de infecciones bacterianas en cerdos, especialmente diarrea durante el período de destete, ya que representa el mayor uso de antimicrobianos en la producción ganadera europea.

 

Fuente: pigprogress.net

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